صحة المرأة
من الشائع جدًا على مدى حياة المرأة أن تعاني من مشاكل في صحة الحوض. يتم تدريب أخصائيو العلاج الطبيعي على العديد من التقنيات التي تساعد في معالجة المشاكل الصحية الشائعة في الحوض .
يتكون قاع الحوض من عضلات وأربطة وأعصاب ونسيج ضام يمتد من مقدمة عظم العانة إلى عظم الذيل. تلعب عضلات قاع الحوض دورًا رئيسيًا في الاستقرار الأساسي ، وسلامة المثانة والأمعاء ، والصحة الجنسية. تعمل عضلات قاع الحوض جنبًا إلى جنب مع عضلاتنا الرئيسية لضمان الدعم المناسب لأسفل الظهر والحوض.
بعض الحالات التي يمكن لطبيب قاع الحوض علاجها هي:
سلس البول أو المثانة
آلام الحوض المزمنة
الاستعجال / التردد / فرط نشاط المثانة
إمساك
عسر الجماع / الجماع المؤلم
هبوط أعضاء الحوض (POP)
انفراق المستقيم البطني (DRA) يفصل عضلات البطن
العصعص - عظم الذيل المؤلم
التهاب الأعضاء الأنثوية / التشنج المهبلي
التبول الليلي - الاضطرار إلى التبول طوال الليل
العلاج الطبيعي قبل الولادة وبعدها
يتكون العلاج الطبيعي قبل الولادة وبعدها من حركات وإطالات وتمارين متخصصة تستهدف الورك والظهر والحوض قبل الولادة وبعدها وآلام المفاصل والعضلات الأخرى الناتجة عن الحمل.
غالبًا ما تعاني الأمهات من آلام الظهر والورك والحوض أثناء الحمل وكذلك بعد الولادة. يمكن أن يكون الألم نتيجة للتغيرات الهرمونية وزيادة تراخي الأربطة والتغيرات في الوضع بسبب زيادة الوزن أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بعد الولادة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي لقاع الحوض أيضًا من خلال تقييم قاع الحوض الداخلي قبل الولادة وبعدها لتحديد قوتها. بعد تحديد ما إذا كانت قاع حوضك ضيقة أو ضعيفة ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض أن يعلمك الانقباض المناسب (كيغالس) أو استرخاء قاع الحوض مع التحكم في التنفس.
سلس البول في المثانة والأمعاء
يحدث سلس البول الإجهادي عند تسرب البول بسبب زيادة ضغط البطن (من العطس / السعال / القفز / الضحك / الرفع).
في هذه الحالة ، قاع الحوض والإحليل ليسا قويتين بما يكفي لمواجهة الضغط المسبب لتسرب البول. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي لقاع الحوض في تقوية قاع الحوض وإعادة تدريب هذا المنعكس لوقف التسرب.
يمكن أن يكون سلس البراز ناتجًا عن خلل وظيفي في قاع الحوض ، وصدمات الولادة ، والإمساك ، وتقنيات الأمعاء السيئة. يمكن أن يقيِّم العلاج الطبيعي لقاع الحوض سبب المشكلة ويساعدك على إعادة تدريب نظامك على حركات الأمعاء المنتظمة والمضبوطة مرة أخرى.
يحدث فرط نشاط المثانة عندما تنضغط المثانة وهي ليست ممتلئة (أو في وقت غير مناسب) ، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى رغبة ملحة في التبول. في بعض الأحيان يمكنك التسريب أيضًا ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي لقاع الحوض باستخدام الأساليب اليدوية جنبًا إلى جنب مع التثقيف وإعادة تدريب المثانة فعالًا جدًا لتهدئة هذه الحوافز واكتساب قوة المثانة.
أظهرت الأبحاث أنه يمكن تحسين 80٪ من سلس البول من خلال العلاج الطبيعي لقاع الحوض.
عسر الجماع
يمكن علاج الجماع المؤلم أو عسر الجماع بالعلاج اليدوي والتمارين الرياضية. سيبدأ أخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض لدينا بوصف دور عضلات قاع الحوض في دورة الألم.
يتضمن العلاج اليدوي الذي يقوم به المعالج الخاص بك تعبئة العضلات والأنسجة الرخوة ، وتطبيع العضلات المفرطة النشاط ، وتحسين الدورة الدموية ، وإزالة الحساسية. الهدف من تمارين علاج عسر الجماع هو الاسترخاء في جميع أنحاء قاع الحوض.
تدلي أعضاء الحوض (POP)
يحدث تدلي أعضاء الحوض عندما تصبح العضلات والأنسجة التي تدعم أعضاء الحوض مثل الرحم أو المثانة أو المستقيم ضعيفة أو مرتخية.
هذا يسمح لواحد أو أكثر من أعضاء الحوض بالسقوط أو الضغط داخل أو خارج المهبل. يُطلق على تدلي المثانة اسم قيلة المثانة. يحدث هذا عندما تفقد المثانة دعمها وتنتفخ في الجدار الأمامي للمهبل. يحدث تدلي جدار المهبل الخلفي عندما يفقد المستقيم دعمه وينتفخ في الجدار الخلفي للمهبل. يحدث تدلي الرحم عندما يفقد الرحم الدعم وينتفخ في المهبل. يمكن أن تشمل أعراض التدلي ما يلي:
شعور بثقل في المهبل أو المستقيم
عدم اكتمال إفراغ المثانة أو الأمعاء
انتفاخ شيء في المهبل
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي لقاع الحوض أن يساعد في علاج أي نوع من التدلي. إن تعليم المريض أداء تمارين قاع الحوض بشكل صحيح مثل تمارين كيغال وتصحيح الوضع الخاطئ يمكن أن يساعد حقًا في المراحل المبكرة من تدلي أعضاء الحوض. يمكن أن يساعد التثقيف حول استخدام المرحاض السليم والنظام الغذائي وآليات الرفع أيضًا في منع تقدم التدلي.
انفراق المستقيم
منطقة أخرى مهمة للبحث عن ما بعد الولادة هي منطقة البطن. في بعض الأحيان أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث انفصال في البطن ، ويعرف أيضًا باسم الانبساط.
قد يبدو هذا وكأنه انتفاخ أو قبة في بطنك ، وقد تشعر أيضًا أنه يمكنك غرق أصابعك في البطن أعلى أو أسفل السرة. ومع ذلك ، فإن الانفصال الصغير قد لا يسبب مشاكل ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحل نفسه. يمكن أن يسبب الانبساط ألمًا في البطن ، وقد يساهم أيضًا في حدوث ألم في أسفل الظهر والحوض مما قد يؤدي إلى مزيد من المشكلات في قاع الحوض مثل تدلي أعضاء الحوض (POP). سوف يمنحك العلاج الطبيعي لقاع الحوض التمارين المناسبة للمساعدة في شفاء الانبساط لديك ومساعدتك في المواقف المناسبة لأنشطة الحياة اليومية (بما في ذلك الدخول إلى السرير والنهوض منه).
ليس من الممكن دائمًا "سد الفجوة" ، ومع ذلك ، يمكن تحسين الانتفاخ / التجويف. بمجرد أن تبدأ عضلات البطن في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى ، فمن الآمن أن تبدأ بثقة وبشكل مستقل روتين التمرين الخاص بك.
لتحديد احتياجاتك الخاصة ، سيجلس معك اختصاصي العلاج الطبيعي لصحة الحوض لمناقشة تاريخك الطبي الكامل ومخاوف الحوض. بموافقة مستنيرة ، سيتم إجراء تقييم لقاع الحوض. يتضمن التقييم عادةً فحصًا داخليًا وتقييمًا كاملاً لوضعك وميكانيكا الحوض. يتم إجراء فحص داخلي (إما عن طريق المهبل و / أو المستقيم) لتقييم عضلات قاع الحوض. من المهم معرفة قوة عضلات قاع الحوض وما إذا كان بإمكانك إرخائها بشكل صحيح. بناءً على نتائج التقييم وأهدافك ، سيتم تصميم العلاج ليناسبك. يمكن أن يشمل المشورة والتمارين وتصحيح الموقف والعلاج اليدوي للحوض والعضلات الداخلية.